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El pediatra está
en condiciones de indicar este estudio, dado que en los niños se observan
deficiencias de ácidos grasos poliinsaturados (Omega 3, 6, 9) y se debe,
fundamentalmente, a problemas nutricionales porque no consumen pescado, bien
sea por su costo elevado o porque al niño no le gusta.
Muchos padres
enfrentan preocupaciones en el hogar por el comportamiento de algún hijo
que, constantemente, está distraído o se
le olvidan con frecuencia las cosas. Presenta problemas para seguir
instrucciones y, por lo general, tiene dificultades para terminar las tareas
escolares y los quehaceres domésticos. Pierde juguetes, libros y útiles
escolares con mucha regularidad. Cambia rápidamente de una actividad a otra, es
impaciente y tiene inconvenientes para controlar sus emociones.
Pareciera que
solo se trata de un niño travieso y distraído, pero ocurre que nada se logra
al insistir en las instrucciones, cada
vez más severas, y correctivos que no logran ningún objetivo, generando
conflictividad en las relaciones familiares. Podría ser un caso en el que el
pequeño presenta un trastorno conocido como déficit de atención.
Cuando los padres
acuden al pediatra, este profesional debería estar en condiciones de hacer
estudios en el pequeño que lo lleven a determinar que no se trata de un
malcriado irreverente, flojo o disperso, sino que podría presumir que el
pequeño está presentando un déficit de
atención. Es entonces, cuando el pediatra, con la total intención de apoyar a
la familia, le puede indicar un estudio llamado Espectroscopia por Resonancia
Magnética.
Arturo Alvarado
Pisani es doctor en Ciencias Fisiológicas y Médicas, mención Bioquímica. Con
postdoctorado en Bioquímica Cerebral y Espectroscopia. Tiene una maestría en
Farmacología. Es profesor titular jubilado de la Facultad de Medicina de la UCV
aunque sigue ejerciendo la actividad docente. La parte de investigación la
realiza en el Centro Diagnostico Docente, CDD Las Mercedes, dirigido por Wilson
Mourad, médico cirujano, especialista en vías digestivas, quien se ha empeñado
en traer las últimas tecnologías médicas a Venezuela y liderizar toda
América
Latina
¿Qué ocurre en el
cerebro del pequeño cuando presenta déficit de atención?
Hay patrones de
aminoácidos esenciales en el organismo
que deben estar dentro de un rango de valores que hemos establecido
durante los últimos 20 años (equivalencias para el cerebro). Por debajo de esos
valores, el pequeño va a presentar dificultades y la tarea es llevarlos a los
niveles referenciales. (Normales).
En los niños con
déficit de atención se observan deficiencias de ácidos grasos poliinsaturados
(Omega 3, 6,9) y ello se debe, fundamentalmente, a problemas nutricionales
porque no consumen pescado, bien sea por lo elevado de su costo o porque al
niño no le gusta. Entonces, lo que
ingiere son ácidos grasos saturados que el cerebro metaboliza de una manera
distinta, lo cual redunda en un intercambio de nutrientes en las neuronas del
lóbulo frontal de manera deficiente, ocasionando una merma en el rendimiento
escolar por distracción, falta de atención y ausencia de interés, el cual se
refleja en la disminución de las notas o en la prosecución académica.
“Hay que indagar
también, -sostuvo Alvarado Pisani- si los progenitores tuvieron problemas de
atención o de escolaridad. En ocasiones, los padres de estos pequeños
presentaron una situación similar. El tema es que antes no se hacía el
diagnóstico”.
La espectroscopia
como opción de estudio cerebral
Alvarado Pisani
es el encargado de realizar el estudio de espectroscopia por resonancia
magnética, (ERM), una técnica no invasiva de estudio neuroquímico del cerebro
en vivo. Es una aplicación de la RM para estudiar el metabolismo del cerebro.
“Es el análisis
de los diferentes metabolitos y neurotransmisores, -dijo el experto-, cualquier
molécula utilizada, capaz o producida durante el metabolismo. Por ejemplo: si
se consume azúcar en condiciones de insuficiente oxigenación cerebral, la misma
se transforma en otro elemento (lactato), el cual es el metabolito modificador
o modificado. Los neurotransmisores, -agregó-, son aminoácidos y compuestos
como GABA, Dopamina, Serotonina, etc, que facilitan la transmisión del impulso
nervioso entre neurona y neurona”.
Una vez
diagnosticado el paciente
Alvarado Pisani
indicó que se hace un informe, en el cual se especifican recomendaciones para
que los médicos especialistas puedan escoger, basados en la evidencia, el mejor
tratamiento para su paciente, disminuyendo la probabilidad de falta de
respuesta al paciente. No obstante aclaró que los resultados de la
espectroscopia no conducen a omitir el tratamiento farmacológico clásico.
“Lo que ocurre es
que los precitados resultados conducen a proponer una serie de modificaciones
en el ambiente bioquímico de las neuronas que permiten que, al optimizar su
sistema externo, la respuesta farmacológica sea llevada a una expresión
optimizada”. Reiteró que el fundamento del tratamiento es la modificación de
los elementos químicos que pueden estar deficientes en el cerebro del pequeño.
Protocolos
universales
Si bien es cierto
que esta tecnología es poco conocida en el país y se presenta como un estudio
de última generación para el análisis del metabolismo del cerebro, no menos
cierto es que los protocolos, que el Dr. Arturo Alvarado Pisani ha desarrollado
durante 20 años de investigación, están en concordancia con los consensos
internacionales. El último consenso fue en 2014, de la Sociedad Norteamericana
de Radiología. Venezuela sigue las pautas de esta institución.
“También pudiera
estar en correspondencia con las pautas de la Socieda Internacional de Resonancia Magnética en Medicina. Habría que
seguir a estas instituciones porque de lo contrario, los resultados no serían
comparables. Es fundamental el código universal”.