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Jimena
Gómez, médico Internista y neumonólogo explicó que algunos de sus síntomas son:
inflamación de 2 o más articulaciones, dolor, rigidez matutina mayor de media
hora, deformidad y dificultad para el movimiento.
La
artritis reumatoide, es una enfermedad crónica autoinmune caracterizada por una
poliartritis erosiva simétrica que produce inflamación, dolor, rigidez matutina
mayor de media hora y va afectando progresivamente la movilidad, llegando en
algunos casos a ser deformante e incapacitante, siendo esto una causa frecuente
de ausentismo laboral.
De
acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 1 y 1,5% de la
población mundial presenta esta condición autoinmune (que se produce cuando el
sistema encargado de la defensa del organismo ataca por error los tejidos del
cuerpo), teniendo también una predisposición genética.
La
Doctora Jimena Gómez, Médico Internista y Neumonólogo, adjunto del Servicio de
Medicina I del Hospital Universitario de Caracas (HUC), informó que esta
afección se presenta más frecuentemente en mujeres entre la tercera y cuarta
década de la vida, con una relación H/V= 3:1 pudiéndose presentar también en
adolescentes.
Su
cuadro clínico es amplio y variado, el comienzo por lo general es insidioso con
afectación de pocas articulaciones. Hay rigidez matutina mayor de media hora,
dolor, inflamación, limitación del movimiento, deformidad y limitación
funcional de las articulaciones afectadas, así como también puede haber fatiga,
fiebre y pérdida de peso.
Gómez
señaló que la AR no solo afecta las
pequeñas y medianas articulaciones (manos, muñecas, codos, hombros, rodillas,
tobillos, columna cervical ) sino también a diversos órganos y sistemas como
los pulmones, los riñones, el corazón, la piel que puede conllevar a derrame
pleural, enfermedad pulmonar intersticial, hipertensión pulmonar, insuficiencia
renal, pericarditis , vasculitis entre otras manifestaciones extra articulares.
Por
tal motivo, resaltó la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento
adecuado para el manejo óptimo de esta enfermedad. Explicó que aunque no es
curable, es controlable y se pueden
retrasar o frenar los daños mediante
terapia farmacológica la cual incluye una amplia gama de medicamentos cuyos
objetivos son aliviar el dolor, disminuir la inflamación, conservar la
capacidad funcional y controlar el proceso patológico“.
Los
pacientes que son bien controlados y supervisados pueden llevar una vida
normal, tener descendencia y trabajar”, indicó. “siendo primordial aparte de la
terapia farmacológica la educación del paciente y la terapia física y
ocupacional.
Dentro
del grupo de medicamentos que se utilizan para tratar la AR se
encuentran los Antiinflamatorios no esteroideos (AINES), estos fármacos actúan
rápidamente a la hora de mitigar los signos y síntomas con poco efecto sobre la
evolución de la enfermedad. El
Etoricoxib, es un antiinflamatorio no esteroideo de tipo selectivo que
ayuda a mejorar el dolor y la
inflamación, la movilidad y la capacidad funcional de las articulaciones.
La
especialista explicó que se trata de un fármaco de primera línea, altamente
eficaz que cuenta con un inhibidor
selectivo de la enzima cicloxigenasa-2 (COX-2) y la síntesis de
prostaglandinas, que impide la participación de éstas como mediadoras de los
procesos de inflamación y generación de dolor.
Al
ser un inhibidor selectivo de la COX -2 inhibe esta enzima sin tener efecto
sobre la COX-1 , Esto hace que mejore no sólo el dolor y la inflamación crónica
sino que disminuyan también los efectos secundarios a nivel gástrico
(gastritis, dispepsia, úlcera) y de la
función plaquetaria y renal. Siendo siempre muy importante la individualización
y evaluación del paciente, tomar en cuenta sus patologías y antecedentes previos,
así como el tiempo del tratamiento y vigilar los efectos secundarios siendo los
más frecuentes los gastrointestinales, cardiovasculares y renales.
“La
dosis indicada depende del paciente, pero se ha visto que con 90 mgs la mayoría
presentan una mejoría. El tiempo que transcurre desde su administración hasta
el inicio del efecto es corto, media hora y luego se mantiene una meseta que
permite que se tome una sola vez al día”, indicó.