Estudios científicos han demostrado que aquellas con un índice de masa corporal superior al 30kg/m2 tienen tres veces
más riesgo de infertilidad que las que tienen un peso normal.
Prensa. Leonisia Cusati.
La obesidad no sólo favorece el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión arterial y cáncer, sino también está asociada a un mayor riesgo de infertilidad femenina. Estudios científicos han demostrado que las mujeres con índice de masa corporal superior a 30 kg/m2 tienentres veces menos éxito a la hora de lograr un embarazo que las que tienen un peso normal.
Esto se debe a trastornos relacionados con el exceso de grasa corporal que alteran la producción de las hormonas que intervienen en el ciclo reproductivo, explicó la gineco-obstetra Carmen Mantellini, quien forma parte del equipo de especialistas que integran la Unidad Bariátrica y Metabólica (UBAM), ubicada en el Instituto Médico La Floresta.
“Uno de esos trastornos es el llamado Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP), relacionado a la obesidad, en donde existe una alteración del metabolismo de la insulina que hace que la paciente vayan aumentando de peso y cese el ciclo ovulatorio”, quedando de esa manera imposibilitada para concebir, indicó.
“Este síndrome es bastante frecuente en mujeres obesas y
en él se encuentran también alteraciones clínicas como el hiperandrogenismo,
que se caracteriza por un exceso en la producción de andrógenos (hormonas
sexuales masculinas), con consecuencias no deseables como: la aparición de
vellos en la cara, línea media abdominal y alrededor de las areolas mamarias,
además de mucho acné en la cara y en la espalda”, añadió.
Otra de las causas de la infertilidad relacionada con la
obesidaden algunas pacientes es“la producción continua de estrógenossin
oposición que hace que la capa interna
del útero se vaya engrosando continuamente,pudiendo generaruna hiperplasia
endometrial o crecimiento exagerado del endometrio. En otras, se produce lo que
llamamos un endometrio asincrónico, es decir, que no logra madurar igualmente
en toda su extensión y ambas alteraciones del endometrio evitan una
implantación adecuada del huevo, en caso de que se produjera la fecundación”,
explicó Mantellini.
Cómo mejorar la
fertilidad
En la mayoría de los casos, siguiendo un estilo de vida
saludable para bajar de peso que incluya una alimentación balanceada y una
rutina de ejercicios físicos se logra mejorar la fertilidad. Cuando nada de
esto funciona, es necesario recurrir a tratamientos como la cirugía bariátrica
que es la que va a permitir un efectivo adelgazamiento.
La doctora Carmen Mantellini, afirmó que cuando nos
acercamos al peso ideal, se reactiva inmediatamente el ciclo ovulatorio.
“Incluso, en pacientes que tenían la insulina muy alta, con sólo la pérdida de
pesoésta se normaliza y al bajar la insulina los ciclos arrancan
espontáneamente”.
La Unidad Bariátrica y Metabólica (UBAM) ofrece alternativas reales para bajar de peso y cuenta con un equipo multidisciplinario, integrado por médicos endocrinólogos, ginecólogos, nutricionistas, cardiólogos, neumonólogos, psicólogos y cirujajos bariátricos, que brinda atención integral a los pacientes.
En el caso de las pacientes obesas que refieren problemas
para quedar embarazadas, el papel del ginecólogo es evaluar si están ovulando o
no, si tiene signos clínicos de andrógenos aumentados, ovarios poliquísticos o
una alteración en el endometrio, para seguir con la línea de exploración.
“También entramos en juego cuando una paciente que baja de
peso no quiere quedar embarazada. No toca entonces, prevenirlo iniciando
tempranamente un método anticonceptivo”, señaló la gineco-obstetra.
Para más información sobre el nuevo servicio ubicado en la
planta baja del Instituto Médico La Floresta, puede visitar las redes sociales:
Instagram: @ubam_vzla,@cirujanosconsazon, @doctorargenischaparro,
@cirujanolaparoscopico y @dramantellini
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