Prensa. Diario
El Nacional.
El pago de la
indemnización debe hacerse en un plazo de 30 días continuos contados a partir
de la recepción del último recaudo
ALEJANDRO HINDS
La
póliza única de salud individual, creada con la providencia de la
Superintendencia de la Actividad Aseguradora el 16 de diciembre de 2013, entró
en vigencia ayer, tras cumplirse el plazo de seis meses que el organismo
regulador otorgó a las empresas del sector para hacer los ajustes necesarios.
Una
de las condiciones que la Sudeaseg estableció para la póliza única es que se
deben ofrecer 27 opciones de cobertura (con montos de 20.000 a 150.000
bolívares) y 30 alternativas de deducibles (de 0 a 30.000 bolívares) para
permitir al asegurado escoger el plan de su preferencia.
En
el caso de pólizas colectivas de salud individual, el organismo fijó los
descuentos máximos sobre la prima anual que las empresas pueden hacer en
función de la cantidad de asegurados: desde 4% para entre 10 y 50 personas
hasta 25% cuando son más de 2.500 personas.
Otras
condiciones son que el pago de la indemnización debe hacerse en un plazo de 30
días continuos contados a partir de la recepción del último recaudo, que el
rechazo de una solicitud de indemnización deberá ser justificado por escrito al
asegurado y que la cobertura máxima se aplica por cada enfermedad o accidente.
En
el caso de reembolsos, el asegurado deberá notificar la recepción del producto
o servicio en un máximo de 10 días hábiles y consignar los recaudos en los 20
días hábiles siguientes; mientras que para solicitar una carta aval deberá
entregar los requisitos por lo menos 7 días hábiles antes de la intervención
quirúrgica.
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