Un diagnóstico
oportuno y el acompañamiento de un equipo multidisciplinario pueden ayudar a la
integración social del paciente con Asperger, según advierte el neuropediatra
Oscar González, del GMSP,
Prensa. Comstat Rowland.
Cuando un niño entre 5 a 7 años tiene un coeficiente
intelectual alto, utiliza palabras sofisticadas, su tono de voz suele ser
elevado, se irrita ante ruidos molestos, no
muestra emociones como la alegría o la tristeza y tampoco empatía desde
el punto de vista social, se puede estar
ante indicadores de un caso del Síndrome de Asperger.
A propósito de celebrarse el próximo 18 de febrero el
día Internacional del Síndrome de Asperger, el doctor Oscar González,
neuropediatra y neurointensivista del Grupo Médico Santa Paula (GMSP), explica
que se trata de un trastorno neurológico del desarrollo, que afecta sobre todo
las integraciones sociales y habilidades comunicativas. El paciente con
Asperger, suele tener un lenguaje muy característico y definitorio de
pronunciación que algunos denominan robotizado, caracterizado además por conductas repetitivas e intereses
restringidos.
Agrega que, estudios alertan que estas alteraciones en el desarrollo cerebral tienen lugar inmediatamente después de la concepción, y ocasionan una migración anormal de las células embrionarias durante el desarrollo fetal, afectando la estructura final del cerebro y la conectividad.
“Hay algunas
características que pueden alertarnos en su diagnóstico. Por ejemplo, manejan
un amplio y refinado vocabulario, con una entonación particular. Para decir
torta, ellos dirían pastel; para decir grama dirían césped. Muchas veces se
muestran irritables; tienen actividades
e intereses repetitivos y sistematizados. Suelen tener una torpeza motora manifestada por los
padres. Tienen una afectación de la
empatía desde el punto de vista social. No pueden interpretar si esta triste o
alegre, tienen afectación de la mímica facial. Son personas que no temen decirte las cosas de forma directa y tienen cierta discapacidad semántica que le impide procesar por ejemplo el doble
sentido”, según describe el doctor González.
Estadísticas de Asperger en Venezuela
Aun cuando no
existen estadísticas sobre el impacto del Asperger en la población,
hecho por demás calificado como grave para el especialista, indica que la
recurrencia suele ser mayoritariamente
en varones. En cuanto a la prevalencia
de la enfermedad a nivel mundial, se manejan varias cifras. “Algunos
señalan que es uno por cada 150 recién nacidos vivos; otros, entre 0, 03 y 4,84 casos por cada 1000
individuos, mientras que otros consideran hasta 0,26 casos por cada 1000 individuo”.
Cómo diagnosticar el Asperger
En el diagnóstico suele participar un equipo
multidisciplinario, abarcando varias especialidades. “La parte de neurología
pediátrica que identifica el daño orgánico cerebral, lo ubica y trata. La
comorbilidad más preocupantes es la epilepsia”, expone Gonzalez, al tiempo que
señala que el paciente con Asperger
pueden tener ciertos rasgos de autismo, y es por ello que deben diferenciarlos.
“Lo más importante es descartar que tenga la co morbilidad de la epilepsia,
porque eso agrava el proceso y es recurrente en
un 40% de los casos”.
Otras comorbilidades en estos pacientes que también
deben diagnosticarse son, por ejemplo, trastornos depresivos mayores, de
hiperactividad, esquizofrenia; trastornos obsesivos compulsivos, semánticos y
pragmáticos y trastornos del aprendizaje
no verbal.
El doctor González explica que también pueden
darse el Síndrome de Tourette, que es
más fácil de diagnosticar, ya que se
debe a tics característicos, a veces complejos, con trastornos de movimientos
estereotipados.
Tratamiento para el paciente Asperger
El tratamiento va dirigido a las comorbilidades
diagnosticadas. “Si presenta trastornos de ansiedad, depresión, falta de
atención, epilepsia, entonces
se utilizan una serie de medicamentos entre los que pueden estar
antipsicóticos atípicos, incluso inhibidores de serotonina, para los que tienen
movimientos repetitivos”, apunta el especialista.
Señala que, hay que ser muy cuidadoso a la hora de
medicar, pues los fármacos no son inocuos y “no podemos caer en el terreno de
los padres que sugieren aumentar las dosis de una forma no adecuada. La
recomendación es trabajar de la mano con sus equipos multidisciplinarios, para
lograr la integración de estos pacientes a la sociedad”.
De allí que, para González, la presencia y apoyo de los
padres es crucial. La rutina de cumplimiento debe ser una norma. “Ellos
necesitan ser dirigidos en cada etapa de su crecimiento, permitiéndoles cierto
grado de autonomía, para que puedan adaptarse a la sociedad en la que se
desenvuelven”.
Gracias a este trabajo entre padres y equipo médico,
muchas de estas personas logran insertarse en el entorno, obtienen títulos
universitarios y llegan a casarse. “Hay médicos, abogados, arquitectos. Son
carreras que usan la lógica. Recordemos que son buenos en astronomía, física,
química, manualidades, literatura”.
En la actualidad en el GMSP, se atienden a pacientes con trastornos
en el neurodesarrollo. “Aquí contamos
con los mejores equipos de la capital
para realizar el abordaje y un buen diagnóstico, que es la clave de todo”. Además, con precios muy
accesibles, “eso es parte de la política
de la clínica, brindar servicio y crecer”.
Destaca que cuentan con el servicio de neuropsicología
y psiquiatría, además de un excelente equipo de alta tecnología, que incluye:
imagenología, resonancias; servicios de electroencefalografías, con o sin mapeo. “Es un gran equipo que
interviene en el diagnóstico, las
terapias y medicación, concertada con
los padres, a quienes se les explica de
forma personalizada. Contamos además con
el servicio de gastropediatría, orientado en apoyar a estudios de
neuro-inflamación, que son estudios nuevos que se consideran, porque la
parte gastrointestinal trabaja como el segundo cerebro y podemos
valorar los perfiles del paciente.”
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